27 Maggio 2026
Cornelia Dölgerç
https://www.pharmazeutische-zeitung.de/medizinisches-cannabis-ist-apothekenarbeit-165024/
Secondo Melanie Dolfen, titolare di farmacie di quartiere a Berlino, l’esclusione dei fiori di cannabis dall’elenco dei servizi coperti dall’assicurazione sanitaria obbligatoria (GKV) avvantaggia solo le grandi aziende farmaceutiche e mette a repentaglio l’assistenza ai malati gravi.
Con un pacchetto di misure di riduzione dei costi, il governo tedesco mira a contenere le spese per le casse mutua e a risparmiare 16,3 miliardi di euro nel breve termine, in modo che i contributi assicurativi rimangano stabili il prossimo anno. La scorsa settimana, il Consiglio dei Ministri federale ha approvato la bozza di legge per il risparmio sulla GKV presentata dal Ministero federale della Salute (BMG). La bozza non include ancora riforme strutturali fondamentali, ma piuttosto una serie di misure di riduzione dei costi di minore entità che, sommate, dovrebbero generare un risparmio complessivo. Molte di queste misure si basano sulle raccomandazioni della Commissione Finanze per la Sanità.
Sono previsti risparmi anche per la cannabis terapeutica, in particolare per i fiori di cannabis. Eliminando la possibilità di ottenere la prescrizione medica, i piani prevedono un risparmio di circa 130 milioni di euro per le casse mutua nel 2027. Successivamente, si prevede che tale importo aumenterà annualmente, raggiungendo circa 625 milioni di euro entro il 2030.
La farmacista berlinese Melanie Dolfen ha ora lanciato una petizione al Bundestag contro la prevista esclusione dal rimborso. “Si tratta di vecchi pregiudizi contro la cannabis mascherati da misure di riduzione dei costi”, spiega la titolare delle farmacie di quartiere di Berlino. Sostiene che sia fondamentale opporsi ai pregiudizi “che persistono ostinatamente ai vertici delle politiche sanitarie”.
Dolfen fa riferimento alle dichiarazioni rilasciate dalle associazioni professionali in risposta ai piani del governo. Le farmacie che vendono cannabis hanno messo in guardia contro un peggioramento dell’assistenza sanitaria; le associazioni professionali temono un aumento dei costi anziché un risparmio, qualora i pazienti fossero costretti a passare a farmaci a base di cannabis più costosi.
Questo è anche il punto sollevato da Dolfen, come spiega in una dichiarazione. Sostiene che i malati gravi sarebbero colpiti da questo taglio e che l’eliminazione del rimborso non ridurrebbe i costi, bensì li aumenterebbe, in particolare nelle cure palliative e nella gestione del dolore.
Secondo l’esperta di cannabis terapeutica, nel 2022 le compagnie di assicurazione sanitaria non riuscirono a rimuovere i fiori di cannabis dalle linee guida sui farmaci. “Ora questi piani stanno riemergendo quasi alla lettera come potenziale misura di risparmio”. I milioni di dollari di risparmio sbandierati sono ingannevoli: ciò che verrà eliminato dai fiori di cannabis sarà semplicemente compensato dai costi aggiuntivi per i prodotti medicinali finiti, che diventeranno significativamente più costosi, gravando in definitiva maggiormente sulle compagnie di assicurazione sanitaria.
Il rimborso era già una questione politica.
Dolfen sospetta inoltre “una vecchia affinità con la logica delle grandi aziende farmaceutiche”. Dal punto di vista della ricerca, dei medici curanti e dei pazienti, ci sono molti argomenti a favore della terapia con i fiori di cannabis, ma questi non si basano su processi industriali. “La cannabis terapeutica è in gran parte un lavoro farmaceutico”, sottolinea Dolfen.
Pertanto, la rimozione dei fiori di cannabis dal catalogo delle prestazioni sanitarie obbligatorie serve solo agli interessi delle grandi aziende farmaceutiche, mette a repentaglio la cura dei malati gravi e non apporta alcun beneficio al sistema sanitario.
Già nel 2022, i fiori di cannabis erano quasi stati esclusi dalle cure standard. All’epoca, il Comitato federale misto (G-BA) avviò un processo di consultazione in merito alle modifiche alla Direttiva sui farmaci (AM-RL). L’obiettivo era garantire che i fiori di cannabis venissero prescritti solo come ultima risorsa e che i medici considerassero prima la dispensazione di prodotti medicinali a base di cannabis. Ciò si basava su una relazione finale critica dell’Istituto federale per i farmaci e i dispositivi medici (BfArM), che affrontava specificamente i dosaggi incoerenti e le scarse prove di efficacia.
La relazione era il risultato di un’indagine che il BfArM stava conducendo dal 2017. A quel tempo, le persone con assicurazione sanitaria obbligatoria avevano il diritto legale alla cannabis terapeutica per malattie gravi, inclusi esplicitamente i fiori di cannabis essiccati (§31 comma 6 SGB V).
La bozza di direttiva ha suscitato una forte resistenza; ad esempio, le associazioni professionali hanno messo in guardia contro un crollo dell’offerta e una rinascita del mercato nero. Sono state sollevate anche preoccupazioni di natura legale. Alla fine, la normativa AM-RL è stata effettivamente modificata, ma senza un’esclusione generale del rimborso per i fiori di cannabis.