28 Agosto 2025
https://academic.oup.com/nop/article/12/4/714/7976858?login=false
Un numero considerevole di pazienti affetti da tumore cerebrale primario fa uso di cannabis, spesso per alleviare i sintomi o per presunti effetti antitumorali. Questi i risultati di un’indagine su pazienti adulti con tumore cerebrale primario che si sono rivolti all’ambulatorio di neuro-oncologia di Amsterdam. Dei 100 pazienti che hanno risposto, il 51% aveva fatto uso di cannabis e il 14% ne faceva uso corrente. Del gruppo totale, il 19% faceva uso corrente o precedente di cannabis per motivi correlati al tumore, tra cui il sollievo dai sintomi e il presunto effetto sul tumore, a indicare che alcuni pazienti la utilizzavano per molteplici scopi terapeutici. I pazienti preferivano il cannabidiolo (CBD) al Δ 9- tetraidrocannabinolo (THC). I sintomi del sonno, dell’ansia, della preoccupazione e della depressione riferiti dall’utente sono migliorati più frequentemente grazie all’uso di cannabis e gli eventi avversi più comuni riferiti dall’utente includevano sonnolenza, secchezza delle fauci e vertigini. Nel 2021, si stima che l’1,3% degli adulti europei di età compresa tra 25 e 64 anni abbia fatto uso di cannabis quotidianamente e, nei Paesi Bassi, il 6,4% degli adulti l’abbia fatta uso nell’ultimo mese. Il consumo di cannabis nei Paesi Bassi sembra meno diffuso che negli Stati Uniti, dove il 14% degli adulti di età pari o superiore a 26 anni ha fatto uso di cannabis nell’ultimo mese. In un altro studio su 73 pazienti affetti da glioma in Florida il 22% faceva uso attuale di cannabis.
Consumo di cannabis tra pazienti olandesi con tumore cerebrale primario
23 Agosto 2025
Vera Belgers , Niek A Rietveld , Philip C de Witt Hamer , Johanna M Niers
https://academic.oup.com/nop/article/12/4/714/7976858?login=false
Contesto
I pazienti oncologici usano comunemente la cannabis per migliorare i sintomi o per presunti effetti antitumorali. Tuttavia, l’entità e il tipo di consumo di cannabis tra i pazienti olandesi con tumore cerebrale primario, così come le loro motivazioni, rimangono poco chiari. Questo studio mira a determinare la prevalenza del consumo di cannabis pregresso o attuale nei pazienti con tumore cerebrale primario, il tipo di cannabis utilizzata, le loro motivazioni, come hanno percepito gli effetti della cannabis e quali effetti avversi hanno notato.
Metodi
Abbiamo condotto un’indagine trasversale su pazienti adulti con tumore cerebrale primario che si sono rivolti all’ambulatorio di neuro-oncologia dell’Amsterdam UMC tra agosto e ottobre 2023.
Risultati
Dei 100 pazienti che hanno risposto, il 51% aveva mai fatto uso di cannabis e il 14% ne faceva uso corrente. Del gruppo totale, il 19% faceva uso corrente o precedente di cannabis per motivi correlati al tumore, tra cui il sollievo dai sintomi (n = 14; 74%) e il presunto effetto sul tumore (n = 8; 42%), a indicare che alcuni pazienti la utilizzavano per molteplici scopi terapeutici. I pazienti preferivano il cannabidiolo (CBD) al Δ9-tetraidrocannabinolo (THC). I sintomi del sonno, dell’ansia, della preoccupazione e della depressione riferiti dall’utente sono migliorati più frequentemente grazie all’uso di cannabis, e gli eventi avversi più comuni riferiti dall’utente includevano sonnolenza, secchezza delle fauci e vertigini.
Conclusioni
Un numero considerevole di pazienti con tumore cerebrale primario fa uso di cannabis, spesso per il sollievo dai sintomi o per presunti effetti antitumorali. Il tasso di utilizzo sottolinea la necessità di ricerca clinica sull’efficacia terapeutica della cannabis, in particolare per quanto riguarda il suo impatto su sintomi come disturbi del sonno, sintomi depressivi e ansia/preoccupazione, nonché le sue capacità di inibizione tumorale.
Importanza dello studio
I pazienti con tumore cerebrale primario a volte usano (una forma di) cannabis di propria iniziativa. In questo studio, esploriamo la frequenza con cui i pazienti olandesi con tumore cerebrale usano cannabis, in quali forme e dosi e per quali motivi. Comprendere le loro motivazioni ed esperienze potrebbe contribuire a sensibilizzare gli operatori sanitari, promuovere discussioni aperte e rispondere meglio alle esigenze dei pazienti.
I pazienti affetti da glioma manifestano spesso una vasta gamma di sintomi, che spesso non vengono completamente alleviati dai trattamenti attuali. Questo potrebbe indurli a esplorare terapie alternative, come la cannabis. La cannabis terapeutica è una forma di cannabis utilizzata per alleviare i sintomi o inibire la crescita tumorale, ed è popolare tra i pazienti oncologici. Analogamente ad altri pazienti oncologici, uno studio condotto in Florida ha dimostrato che, tra 73 pazienti affetti da glioma, il 32,8% si è rivolto alla cannabis dopo la diagnosi e il 70,8% di questi pazienti ne fa ancora uso. Le principali ragioni per cui viene utilizzata includono il sollievo dal dolore, la nausea, la stimolazione dell’appetito, il rilassamento e la gestione emotiva. Tuttavia, gli effetti della cannabis sui sintomi correlati al glioma rimangono poco conosciuti. Inoltre, i suoi effetti antitumorali non sono stati dimostrati, in particolare nei pazienti affetti da glioma.
La cannabis è composta da due componenti principali: Δ9-tetraidrocannabinolo (THC) e cannabidiolo (CBD), con effetti distinti.5 Il THC può indurre effetti psicotropi tipicamente associati alla cannabis, come distorsioni della vista, confusione mentale, sensazione di sognare e difficoltà di pensiero. Il CBD mostra il potenziale per ridurre la frequenza delle crisi in alcune sindromi epilettiche e può avere proprietà ansiolitiche, ipnoinducenti e analgesiche.
Nei Paesi Bassi, la cannabis terapeutica può essere prescritta dagli operatori sanitari ed è distribuita tramite alcune farmacie autorizzate. Inoltre, la cannabis per uso personale è tollerata: il THC può essere acquistato tramite negozi specializzati in cannabis, mentre il CBD è disponibile anche in farmacia. Nella popolazione olandese generale, il 6% ha fatto uso di cannabis nel mese precedente. A causa delle differenze nella legislazione sulla cannabis, il consumo di cannabis tra i pazienti affetti da glioma potrebbe essere diverso rispetto a paesi come gli Stati Uniti.
Comprendere l’entità e le motivazioni del consumo di cannabis tra i pazienti olandesi con tumore cerebrale primario potrebbe aumentare la consapevolezza tra gli operatori sanitari e facilitare il dibattito sulla sua efficacia e sicurezza. Inoltre, comprendere il tipo di cannabis utilizzato dai pazienti – ovvero prodotti a predominanza di CBD o THC – e come ne percepiscono gli effetti potrebbe aiutare a comprendere meglio le esigenze e le preferenze della popolazione con tumore cerebrale e potrebbe orientare future attività di ricerca più rilevanti per i pazienti. Pertanto, in questo studio trasversale, abbiamo esplorato la prevalenza del consumo di cannabis pregresso o attuale nei pazienti con tumore cerebrale primario, il tipo di cannabis utilizzata, le loro motivazioni, come ne percepivano gli effetti e quali effetti avversi hanno notato.
Metodi
In questo studio di indagine, potevano essere inclusi pazienti con tumore cerebrale primario che si recavano fisicamente presso l’ambulatorio di neuro-oncologia tra agosto e ottobre 2023. Il comitato etico medico ha escluso questo studio ai sensi del Medical Research Involving Human Subjects Act. Tutti i partecipanti hanno firmato il consenso informato. I criteri di ammissibilità includevano pazienti di età pari o superiore a 18 anni con un sospetto radiologico o una diagnosi confermata di tumore cerebrale primario in qualsiasi fase della malattia. I pazienti che non erano in grado di leggere o comprendere l’olandese sono stati esclusi. Coloro che non erano in grado di compilare il questionario per altri motivi, come un significativo disturbo del linguaggio, l’incapacità di scrivere o l’impossibilità di recarsi presso l’ambulatorio, non hanno partecipato. I questionari non potevano essere compilati da un delegato.
Sondaggio
Abbiamo progettato un questionario personalizzato sull’uso di cannabis per descrivere i dati demografici dei consumatori di cannabis, il tempo trascorso dalla diagnosi e dal questionario, le motivazioni per cui hanno iniziato o interrotto l’uso di cannabis, gli effetti e gli eventi avversi auto-riferiti, i costituenti predominanti della cannabis, THC o CBD, la via di somministrazione e la dose (vedere il materiale supplementare). Tutte le domande erano a risposta multipla con la possibilità di scegliere più risposte e uno spazio vuoto per ulteriori commenti; vedere il materiale supplementare del questionario. I pazienti potevano segnalare molteplici motivi per l’uso di cannabis e molteplici vie di somministrazione. Nella selezione delle domande, abbiamo dato priorità alla pertinenza e alla brevità, traendo spunti da altre indagini relative alla cannabis.8–11
Statistiche descrittive
Abbiamo eseguito tutte le analisi in R v4.2.1. Le statistiche descrittive sono visualizzate in media e deviazione standard per dati distribuiti normalmente, come determinato tramite test di Shapiro-Wilk. I gruppi di risultati visualizzati nella tabella si escludono a vicenda, salvo diversa indicazione esplicita. I pazienti che hanno riferito di usare cannabis per presunti effetti sintomatici o antitumorali sono stati classificati come consumatori correlati al tumore, mentre quelli che usano cannabis esclusivamente per scopi ricreativi come consumatori ricreativi. “Mai consumatori” si riferisce a persone che non hanno mai fatto uso di cannabis. “Consumatori ricreativi attuali” (CRU) si riferisce a pazienti che facevano uso di cannabis esclusivamente per scopi ricreativi al momento della valutazione, mentre “precedenti consumatori ricreativi” (PRU) avevano fatto uso di cannabis per scopi ricreativi in passato, ma non la facevano più. Gli “utilizzatori attuali correlati al tumore” (CTU) erano individui che utilizzavano cannabis al momento dell’indagine per motivi correlati al tumore, come il sollievo dai sintomi o presunti effetti antitumorali. Gli “utilizzatori precedenti correlati al tumore” (PTU) erano coloro che avevano precedentemente utilizzato cannabis per motivi correlati al tumore ma che nel frattempo avevano smesso. Il “totale utilizzatori attuali” includeva tutti gli utilizzatori attuali, indipendentemente dal motivo (CRU + CTU), mentre il “totale utilizzatori correlati al tumore” era costituito da tutti i pazienti che avevano mai utilizzato cannabis per scopi correlati al tumore (CTU + PTU).
Risultati
Il questionario è stato compilato da 102 persone. Abbiamo escluso 2 persone con un tumore cerebrale secondario, per un totale di 100 pazienti, di cui il 79% aveva una diagnosi di glioma e l’11% un meningioma. Cinquantuno pazienti (51%) avevano fatto uso di cannabis nel corso della loro vita, mentre il 14% ne faceva uso corrente. Del gruppo completo, il 19% faceva uso corrente o precedente di cannabis per motivi correlati al tumore, tra cui il sollievo dai sintomi (n = 14; 74%) e il presunto effetto sul tumore (n = 8; 42%), indicando che alcuni pazienti (3 pazienti; 16%) la utilizzavano per molteplici scopi terapeutici. L’età media dei non consumatori era di 54 anni (DS 14), dei consumatori ricreativi di 31 anni (DS 6,6) e dei consumatori per tumore di 57 anni (DS 11). Vedere la Tabella 1 per tutti i dati demografici.