22 Dicembre 2025
Apoorva C Reddy, John M Hampton, Susan J Park, Faith Dickerson, Janvi Shah, Betty Chewning, Natalie Schmitz, Amy Trentham‐Dietz
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12572631/
Questo studio della Università del Wisconsin ha esaminato come i sintomi di ansia e depressione riferiti dai pazienti variassero in base alla dose, al rapporto tra tetraidrocannabinolo (THC) e cannabidiolo (CBD) e alla via di somministrazione di prodotti a base di cannabis tra pazienti oncologici. La variazione dei sintomi di ansia e depressione auto-riferiti è stata valutata in 1962 pazienti oncologici dopo 30 giorni dall’iscrizione al Minnesota Medical Cannabis Program.
I punteggi relativi all’ansia sono migliorati maggiormente nei pazienti che assumevano dosi più elevate di CBD (> 14,3 mg/die) rispetto a quelli che assumevano dosi più basse (< 4,6 mg/die) e tra i pazienti che utilizzavano prodotti a base di cannabis per via enterale. Anche i punteggi relativi alla depressione sono migliorati maggiormente nei pazienti che assumevano prodotti per via enterale. Questo studio condotto su pazienti oncologici in Minnesota suggerisce che modelli di consumo di cannabis che includono dosi relativamente più elevate di CBD assunte per via enterale possono migliorare la qualità della vita dei sopravvissuti al cancro che soffrono di ansia e depressione.
Introduzione
I pazienti oncologici ricorrono sempre più spesso ai prodotti a base di cannabis per modulare i sintomi fisici e psicologici, nonostante le prove limitate a supporto della loro efficacia. Il nostro obiettivo era esplorare i sintomi di ansia e depressione auto-riferiti dai pazienti oncologici in risposta all’uso di cannabis.
Metodi
Questo studio longitudinale ha esaminato come i sintomi di ansia e depressione auto-riferiti dai pazienti variassero in base alla dose, al rapporto tra tetraidrocannabinolo (THC) e cannabidiolo (CBD) e alla via di somministrazione dei prodotti a base di cannabis tra i pazienti oncologici. La variazione dei sintomi di ansia e depressione auto-riferiti è stata valutata in 1962 pazienti oncologici dopo 30 giorni dall’iscrizione al Minnesota Medical Cannabis Program.
Risultati
I punteggi relativi all’ansia sono migliorati maggiormente nei pazienti che assumevano dosi più elevate di CBD (> 14,3 mg/die) rispetto a quelli che assumevano dosi più basse (< 4,6 mg/die) e tra i pazienti che utilizzavano prodotti a base di cannabis per via enterale. Anche i punteggi relativi alla depressione sono migliorati maggiormente nei pazienti che assumevano prodotti per via enterale.
Discussione
I punteggi relativi all’ansia variavano a seconda della dose di cannabis, del rapporto tra THC e CBD e della via di somministrazione dei prodotti a base di cannabis. Al contrario, i punteggi relativi alla depressione variavano solo a seconda della via di somministrazione.
Conclusioni
Questo studio su pazienti oncologici in Minnesota suggerisce che modelli di consumo di cannabis che includono dosi relativamente più elevate di CBD assunte per via enterale possono migliorare la qualità della vita dei sopravvissuti al cancro che riferiscono ansia e depressione. Questo studio getta le basi per future ricerche volte a migliorare l’adattamento del materiale didattico relativo alla cannabis alle esigenze dei pazienti e a orientare la formazione degli operatori sanitari su come raccomandare i prodotti a base di cannabis ai sopravvissuti al cancro.
I pazienti oncologici usano più comunemente la cannabis per alleviare la difficoltà a dormire.
Il sonno, fondamentale per la salute umana, è un processo fisiologico complesso, vitale per le funzioni cognitive, il consolidamento della memoria e il benessere generale.
Quando il sonno è disturbato, può influire sia sulla quantità che sulla qualità del sonno, causando affaticamento, disturbi dell’umore e difficoltà nelle prestazioni cognitive.
Il sonno disturbato si riferisce a condizioni e situazioni in cui
un individuo ha difficoltà a dormire a sufficienza, a raggiungere un sonno ristoratore o a mantenere il sonno per tutta la notte.
I tipi di sonno disturbato includono insonnia, apnea notturna,
parasonnie, disturbi del ritmo circadiano del sonno e disturbi del movimento correlati al sonno.
La ricerca suggerisce che la cannabis può aiutare a risolvere questi problemi legati al sonno grazie ai suoi effetti sedativi, ma la relazione tra cannabis e disturbi del sonno non è ancora chiara.
Piccoli studi qualitativi e clinici suggeriscono che i consumatori trovano la cannabis efficace nel combattere l’insonnia e favorire il sonno.
Uno studio recente ha scoperto che i disturbi del sonno sono stati uno dei sintomi più migliorati tra i consumatori di cannabis terapeutica dopo 6 mesi. I fitocannabinoidi come il tetraidrocannabinolo (THC) e il cannabidiolo (CBD) interagiscono con il sistema endocannabinoide, considerato importante in vari processi fisiologici, incluso il ciclo sonno-veglia.
È noto che i recettori dei cannabinoidi (CB) esistono in due forme principali: CB1, espresso prevalentemente in tutto il sistema nervoso centrale, e CB2, espresso nel sistema nervoso periferico, prevalentemente nelle cellule immunitarie. Si ritiene che i recettori CB1 nel proencefalo e nel ponte attivino il sistema serotoninergico che regola il ciclo sonno-veglia.
La ricerca suggerisce che la cannabis, in particolare le cultivar a predominanza di THC, può ridurre la latenza del sonno (il tempo necessario per addormentarsi), aumentare il sonno a onde lente (una fase di sonno profondo cruciale per il rinnovamento fisico) ed è associata a miglioramenti del sonno durante il giorno.
Nel frattempo, il CBD ha dimostrato il potenziale per ridurre l’ansia e favorire il rilassamento, favorendo indirettamente il sonno. Tuttavia, la relazione tra cannabis e sonno è complessa e sfaccettata.
Sebbene THC e CBD possano offrire benefici per alcuni individui, i loro effetti sul sonno, in particolare sulla fase REM (movimento oculare rapido), possono anche avere conseguenze negative, a seconda del dosaggio e delle condizioni individuali. Ad esempio, la ricerca ha indicato che il THC può sopprimere il sonno REM e la densità REM, che si ritiene sia importante per la regolazione emotiva e la memoria.
Sebbene ciò possa comportare una riduzione di sogni o incubi, il che potrebbe essere benefico per le persone con condizioni come il disturbo da stress post-traumatico (PTSD), la soppressione del sonno REM potrebbe portare a effetti cognitivi ed emotivi negativi nel tempo.
Inoltre, si ritiene che gli effetti di THC e CBD siano dose-dipendenti e dosi più elevate possono portare a effetti controproducenti. Infatti, dosi più elevate di THC sono state associate a una maggiore latenza del sonno, risvegli più frequenti (frammentazione del sonno) e un sonno meno ristoratore.
Ciò significa che, sebbene il THC possa aiutare le persone ad addormentarsi più velocemente o a rimanere addormentate più a lungo, ciò non equivale a una migliore qualità del sonno. Un’architettura del sonno alterata, in particolare una riduzione della fase REM e un aumento dei risvegli notturni, può contribuire a un deterioramento cognitivo il giorno successivo, nonostante una maggiore durata del sonno.
Tuttavia, sono necessari ulteriori studi che utilizzino misure oggettive del sonno per confermare questi effetti teorizzati del THC.
Un’ampia gamma di prospettive sull’utilità dei cannabinoidi è inoltre evidente nelle recenti ricerche incentrate sul cancro e potrebbe essere guidata dalle differenze nelle caratteristiche dei prodotti a base di cannabis di ciascun studio (ad esempio, via di somministrazione, regime posologico e contenuto di cannabinoidi). Tuttavia, il consenso è a favore delle terapie derivate dalla cannabis per la gestione del sonno nei pazienti oncologici.
Comprendere gli effetti della cannabis sui disturbi del sonno può far luce sulle potenziali applicazioni terapeutiche e sui rischi associati al suo utilizzo nei pazienti oncologici.
Per approfondire questo aspetto, abbiamo condotto uno studio retrospettivo longitudinale volto a esplorare l’associazione tra modelli di consumo di cannabis e disturbi del sonno tra i pazienti oncologici, concentrandoci sulla variazione dei disturbi del sonno segnalati ed esaminando la via di somministrazione, la dose di THC, la dose di CBD e il rapporto THC/CBD.
I risultati di questo studio getteranno le basi per ulteriori ricerche volte a identificare se specifiche formulazioni di cannabis siano associate a effetti positivi tra i pazienti oncologici.