15 Agosto 2025
Esplorazione delle preferenze nella gestione del dolore
Journal of Health, Population and Nutrition volume 44, Articolo numero: 225 (2025)
https://jhpn.biomedcentral.com/articles/10.1186/s41043-025-00989-x
Obiettivo
Lo studio esamina le preferenze degli adulti di mezza età e anziani per identificare politiche che potrebbero aumentare l’uso di cannabis rispetto agli oppioidi per il controllo del dolore fisico.
Metodo
Un sondaggio a scelta discreta è stato somministrato a 301 adulti anziani (≥ 40 anni) in tre regioni della California (Los Angeles, Bay Area e San Joaquin Valley). I partecipanti hanno espresso preferenze per i farmaci antidolorifici in scenari di dolore lieve, moderato e grave. Ogni partecipante ha effettuato 16 scelte tra opzioni che variavano in base al tipo di farmaco (cannabis terapeutica, oppioidi, farmaci da banco o nessuno), all’efficacia, all’accessibilità, agli effetti collaterali, alla dipendenza e al costo del farmaco. Un modello logit condizionale (CLM) è stato utilizzato per analizzare i risultati dell’intero campione, stratificato in base ai livelli di dolore e in base alla precedente esperienza del partecipante con l’assunzione di farmaci per il dolore fisico.
Risultati
I risultati suggeriscono che, a parità di altre condizioni, i trattamenti da banco (OTC) erano l’opzione preferita per la gestione del dolore. Tuttavia, gli individui erano anche disposti a considerare la cannabis come trattamento secondario. Gli intervistati con precedente esperienza con la cannabis, sia a scopo medico che ricreativo, erano più propensi a sceglierla come trattamento primario. L’analisi marginale ha rivelato che l’opzione politica di raddoppiare i costi degli oppioidi ha portato alla maggiore riduzione del consumo di oppioidi e ha aumentato la probabilità di consumo di cannabis.
Conclusioni
La cannabis è una valida alternativa agli oppioidi per il controllo del dolore. I risultati suggeriscono che l’interesse per la cannabis rispetto agli oppioidi è elevato e che i messaggi che enfatizzano la dipendenza degli oppioidi rispetto alla cannabis potrebbero essere particolarmente efficaci nel ridurre il consumo di oppioidi.
Miglioramenti con l’aggiunta di cannabis nei malati con dolore e disturbo da uso di oppioidi
Nei malati con dolore cronico l’uso di derivati della morfina può sfociare nel disturbo da uso di oppioidi. Questo studio osservazionale ha esaminato in che misura si siano osservate variazioni nei tassi di uso illecito di oppioidi e nel dolore e nel funzionamento psicosociale dopo i primi tre mesi di trattamento con MC. E’ stato indagato un campione di 47 adulti che assumevano buprenorfina/naloxone per disturbo da uso eccessivo di sostanze (OUD) con un punteggio minimo di gravità del dolore di 5/10. I partecipanti sono stati reclutati presso l’ambulatorio di un medico di medicina generale ambulatoriale e hanno ricevuto una capsula orale giornaliera scontata di tetraidrocannabinolo:cannabidiolo 1:1 5 mg:5 mg. Il trattamento con MC è stato associato a riduzioni della gravità del dolore e dell’interferenza e a miglioramenti nella qualità della vita e del sonno, ma non nell’uso illecito di oppioidi o nel “craving”. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12175341/
Preferenze di cannabinoidi e terpeni nell’ansia e nel dolore
Il campione (n = 1.060) era costituito da partecipanti che hanno auto-riferito di aver utilizzato cannabis negli ultimi 90 giorni per alleviare: solo dolore fisico (14,8%), solo sensazione di tensione/ansia (29,5%) o entrambe le condizioni (55,7%). Rispetto al gruppo trattato solo con ansia , i gruppi trattati con dolore erano più propensi a utilizzare prodotti a base di fiori/estratti ad alta potenza, creme/prodotti topici e CBD; il gruppo trattato con dolore/ansia era più propenso a utilizzare l’olio di Rick Simpson e a cercare CBD, CBN, CBG e CBC. I dati quantitativi e qualitativi supportavano le preferenze per CBD e cariofillene per il sollievo dal dolore, e mircene per il sollievo da dolore e ansia, mentre il gruppo trattato solo con ansia era meno propenso a preferire il terpinolene. https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/02791072.2025.2527292
Farmaci preferiti contro il dolore
Un questionario è stato somministrato a 301 adulti (≥ 40 anni) in tre regioni della California. I partecipanti hanno espresso preferenze per i farmaci antidolorifici in scenari di dolore lieve, moderato e grave. Ogni partecipante ha effettuato 16 scelte tra opzioni che variavano in base al tipo di farmaco (cannabis terapeutica, oppioidi, farmaci da banco o nessuno), efficacia, accessibilità, effetti collaterali, dipendenza e costo del farmaco. I risultati suggeriscono che, a parità di altre condizioni, i trattamenti da banco (OTC) sono risultati l’opzione preferita per la gestione del dolore. Tuttavia, gli individui erano anche disposti a considerare la cannabis come trattamento secondario. Gli intervistati con precedente esperienza con la cannabis, sia a scopo terapeutico che ricreativo, erano più propensi a sceglierla come trattamento primario. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12225370/
Germania: miglioramento del dolore
L’obiettivo primario di questo studio era valutare l’efficacia dell’estratto di cannabis ibrido THC25:CBD25 di Cannamedical® sul dolore durante quattro visite, mentre gli obiettivi secondari chiave erano l’interferenza con il dolore e la qualità della vita. Lo studio ha incluso 64 pazienti con dolore cronico. L’intensità media del dolore è diminuita durante lo studio. Il punteggio medio di interferenza del dolore è diminuito. La salute fisica e mentale è migliorata in entrambi i gruppi e pazienti e medici hanno riportato un’elevata soddisfazione per l’estratto ibrido di cannabis. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40560527/
Anche dall’Argentina risultati positivi sul dolore
Lo scopo di questo lavoro era valutare l’efficacia degli estratti di cannabis a spettro completo (THC e CBD) come adiuvanti nel trattamento del dolore cronico. Si tratta di uno studio prospettico, in aperto e longitudinale. Sono stati inclusi ottantotto pazienti di età compresa tra 35 e 88 anni con dolore neuropatico, muscolo-scheletrico e oncologico. È stata osservata una significativa diminuzione sia del dolore che di altri parametri di qualità della vita tra il tempo zero e gli intervalli di tempo successivi, ad eccezione della variabile “appetito”. Complessivamente, 51 soggetti hanno riportato una diminuzione del dolore, 38 una diminuzione dell’ansia e 48 dell’insonnia, con “diminuzione” definita come una riduzione dei sintomi pari o superiore al 50% tra la prima e l’ultima visita. Inoltre, 23 soggetti hanno ridotto o interrotto l’assunzione di altri farmaci analgesici e/o antinfiammatori durante lo studio. Gli effetti avversi sono stati lievi e reversibili. https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/15360288.2025.2517778